経腟メッシュ手術(合併症)報告【非会員】
【経腟メッシュ手術安全管理等に関する委員会からのお願い】
できるだけ多くの報告を集積したいと考えております。経腟メッシュ手術を実施されておられない施設におきましても、合併症を経験・発見された際にはご協力をお願い致します。

以下のフォームの必要な項目にご入力の頂き、確認ボタンをクリックして下さい。
  【1、経腟メッシュ手術報告】 ※この項目は回答するものではありません。
  1−a:報告施設名
  1−b:報告者氏名
姓: 名:
  1−c:診療科
  1−e:患者報告時年齢
  1−f:手術実施施設
  1−g:手術実施施設名 ※上の設問(1−f)で自院を選択された方は入力不要です。
  1−h:手術実施施設診療科
  1−i:手術日
  診断名
  1-10 経腟メッシュ手術
  1-10-1 A-TVM
  1−j:術式
  1−k:併用術式(1)
  1−l:上の設問(1−k)でその他を選んだ方は、詳細をご入力下さい。
  1−m:併用術式(2)
  1−n:上の設問(1−m)でその他を選んだ方は、詳細をご入力下さい。
  【2、術後合併症報告】 ※この項目は回答するものではありません。
≪JCOG術後合併症基準〜Clavien-Dindo分類〜≫ 
※この分類をもとに、以下設問2−aから2−eまでをご回答下さい。
  2-1:合併症報告日
  2−a:術後合併症について、上記のClavien-Dindo分類のうち、Grade3以上のあてはまるものを選択して下さい。
   2−b:上の設問(2−a)で選択された合併症の詳細について、下記より選択して下さい。
  2−c:上の設問(2−b)でその他を選んだ方は、詳細をご入力下さい。
  2−d:合併症治療経過(具体的な治療経過をご入力下さい。)
  2−e:報告時 転帰
  【3、メッシュに関連した合併症(露出・疼痛)報告】 ※この項目は回答するものではありません。
  3−a:メッシュ露出部位
  3−b:メッシュ露出の治療法
  3−c:上の設問(3−b)でその他を選んだ方は、詳細をご入力下さい。
  3−d:メッシュ露出の治療経過についてご入力下さい。
  3−e:(疼痛について)性交困難
  3−f:(疼痛について)治療法
  3−g:上の設問(3−f)でその他を選んだ方は、詳細をご入力下さい。
  3−h:(疼痛について)経過をご入力下さい。